Опијати против болова су лекови засновани на опиоидима или хемијским једињењима добијеним из опијума, који производе фармаколошке ефекте сличне онима морфијума. Најчешће коришћени лекови против опијата су морфин, кодеин, оксикодон, хидрокодон, фентанил, оксиморфон, хидроморфон, бупренорфин, виминол. Ове аналгетске супстанце су веома моћне и користе се у Италији за лечење хроничног бола, за акутни постоперативни бол и за пацијенте у терминалним животним условима.

Резултати аутопсије принчеве неочекиване смрти још увијек нису спремни, али медији су извијестили да је глазбена звијезда у његовом посједу, кад је умро, рецепт за лијек против болова на бази опиоида, Перцоцет. Непотврђене гласине сугеришу да Принц не користи само рецептне опијате као лекове против болова, већ да је можда био овисан о њима.

Ако је то случај, Принце би био само један од милиона Американаца који су постали овисници о опијатима због лакоће с којом се прописују уз подршку фармацеутске индустрије.

Влада је уложила бројне напоре да "едукује" докторе о опасностима опиоида и побољшала је упозорења на неке лијекове. Регулаторне агенције су у великој мјери користиле произвођаче лијекова, трговце људима, па чак и шпедитере, Федерал Екпресс и Унитед Парцел Сервице (који су свјесно испоручивали контролисане супстанце и лијекове који се издају на рецепт од онлине љекарни особама које су касније мртви или који су случајно проузроковали смрт других “, рекао је савезни адвокат.

Међутим , влада није учинила двије ствари.

1. Не препознаје да је епидемију зависности од опијата направила Биг Пхарма ( види напомену 1. на крају чланка ).

2. И то није зауставило континуирани проток нових опасних дрога стављених на тржиште.

Заиста, истог дана када је америчка Агенција за храну и лијекове (ФДА - види биљешку 2. на крају чланка ) објавила своју намјеру да усвоји строже рестрикције на производе на бази хидрокодона, као што је Вицодин, агенција има такође је одобрио дуготрајни лијек Зохидро, који има потенцијал за злоупорабу од 5 до 10 пута већи од ОкиЦонтина. Опиоидни Ацтик (фентанил) и дуготрајни хидрокодон (Зидоне) још увек су лако доступни.

Немојте кривити кориснике, окривити фармацеутску индустрију

Фармацеутска индустрија је фаворизовала ширење овисности о опијатима на четири начина.

1. Увео је на тржиште опиоиде дугог дејства, као што је ОкиЦонтин који се може сломити и испрскати, или убризгати да би се произвео исти ефекат као и хероин.

2. Индустрија је такођер промијенила смјернице за лијечење бола, тако да су опиоиди постали први избор у случају болова у леђима - случајеви у којима прописивање опиоида никада не би требало бити оправдано.

3. Фармацеутска индустрија је подстакла и промовисала дугорочну употребу опијата иако нема научних студија које показују њихову ефикасност или сигурност, према поштованим медицинским групама као што је Цоцхране колекција.

4. И на крају, он је лоше информисао лекаре, пацијенте и јавност, тврдећи да само "неки" људи могу постати зависни од дроге, када заправо дрога ствара зависност, период. У ствари, пре повратка опиоида које промовише фармацеутска индустрија, наркотици су давани само након операције, несрећа и палијативног збрињавања код хроничних и терминалних болести.

Резултат је оно што је свако ко је упознат са историјом наркотика могао предвидети.

Преко 47.000 људи у Сједињеним Државама умире сваке године од предозирања дрогом, посебно опиоида, како је извијестио ЦДЦ ( види напомену 3. на крају чланка ).

Опиоиди су сада прописани за готово све "узроке људске патње", написао је Бусинесс Веек Јоурнал 2012. године. "Бол у леђима, фибромијалгија, зубобоља, рак, депресија, развод, досада, ментална болест, незапосленост, замена симптома кука или повлачења ”.

Многи Американци узимају опиоиде који су током Супер Бовла 2016 ( види напомену 4. на крају чланка ) објавили оглас за третман констипације у вези са уносом опиоида.

Дифузија употребе опијата створила је конфузију међу пацијентима који заиста осећају бол, лажне "пацијенте" који продају лекове и "праве" пацијенте који су постали овисници зато што су били третирани опиоидима предуго, друге речи, за неадекватну медицинску негу.

Клинике за бол прекинуле су ове пацијенте, иако су често у великој мери одговорне за њихову зависност. Ово је класичан случај окривљавања жртве. Пацијенти који легитимно страхују од симптома повлачења и повратка бола када више не примају опиоиде често прибјегавају хероину . Зато и сада имамо епидемију зависности од хероина.

Како фармацеутска индустрија продаје опиоиде

Није тајна да индустрија дроге плаћа лекарима и медицинским удружењима да промовишу дроге . Многи доктори примају исплате директно из фармацеутске индустрије, која је 2012. године, када је ФДА ( види напомену 2. на крају чланка ) ублажила своје стандардне сукобе интереса како би омогућила лијечницима да учествују у савјетодавним одборима, агенција није нашла довољно доктори који нису дали новац из индустрије дрога.

Пре неколико година, маркетиншка сарадња између произвођача лекова Мерцк и Америчке педијатријске академије показала је да је маркетинг лека за децу такође пун сукоба интереса.

Стога не чуди што су произвођачи опијата плаћали докторе, удружења, па чак и универзитете да помогну у продаји опијата.

Према истраживачком новинару Јохну Фаубеу, половина стручњака у америчком геријатријском друштву који су прегледали смјернице за унос опиоида у 2009. години " имали су финансијске везе с компанијама које производе опиоиде, плаћене као говорници, консултанти или тренери."

Какву промјену су учинили стручњаци у смјерницама? "Болесници против болова који не захтевају рецепт, као што су ибупрофен и напроксен, који се ретко користе зато што лекари преферирају да препишу опиоиде за све пацијенте са умереним до јаким болом", каже Америчко геријатријско друштво .

Група за студије бола и политика Универзитета у Висконсину примила је 2, 5 милиона долара од произвођача опијата када је група инсистирала на ублажавању смерница за употребу опијата, извештава Фаубер.

Да би се олакшало одобравање нових опиоида, лоби фармацеутске индустрије назван ИММПАЦТ, подстакао је да добије оно што се назива " обогаћеним уписом ", што фармацеутским компанијама омогућава да се ослободе субјеката који не реагују добро на лек или га не толеришу., прије почетка клиничког испитивања.

То чини одобрења бржим и јефтинијим за фармацеутску индустрију. Ова пракса очигледно осигурава да никада нећемо знати шта се догађа када јавност користи дроге.

Да би уверили лекаре и пацијенте да лекови нису заразни, водич за бол се зове " Проналажење рељефа: управљање болом код старијих одраслих ", који је финансирао произвођач опијата Јанссен са Америчким геријатријским друштвом и Америчком академијом за медицину бола, "партнер", заправо каже:

Мит : Опиоидни лекови увек стварају зависност

Чињеница : Многе студије показују да опиоиди ретко стварају зависност ако се правилно користе за лечење хроничног бола .

Предозирање није једини проблем

Упркос промоцији фармацеутске индустрије за дугорочну употребу опијата против хроничног бола, стручњаци кажу да пилуле заправо чине да се пацијенти осећају још горе .

Сридхар Васудеван, међународно признати стручњак за бол, каже да опиоиди повећавају увјерење пацијената да су болесни, чинећи их овиснима о здравственом суставу и лијечницима, те их обесхрабрује да проводе учинковитији мултидисциплинарни третман за свој бол, укључујући третмане које нуде физиотерапеути, психолози и други професионалци.

Према др. Васудевану , опиоиди такође смањују ниво тестостерона и имунолошки одговор, и изазивају промене личности, као што су раздражљивост, депресија, демотивациони синдром и антисоцијално понашање или понашање које крши закон.

У одговорном опиоидном прописивању, Др. Сцотт Фисхман наводи да опиоиди представљају многе ризике, укључујући " висок ризик од прелома због ефеката на метаболизам костију и падова", и повећан ризик за старије особе и "за оне са затајење бубрега или јетре; особе са кардиопулмоналним поремећајима, као што су хронична опструктивна болест плућа (КОПБ), конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ), апнеја за вријеме спавања, душевне болести, и код пацијената који комбинују опиоиде са другим респираторним транквилизерима као што су алкохол, седативни-хипнотици, бензодиазепини или барбитурати. "

Постоји још једна опасност повезана с опијатима као што је Перцоцет, онај који је Принц узимао. Ови опиоиди кратког дејства садрже парацетамол (Тиленол), који у високим дозама или након дуже употребе може изазвати оштећење јетре и чак отказивање јетре. Ризици су високи и навели су владине агенције да издају све снажнија упозорења.

Иронично, опиоиди дугог дејства, као што је Оксиконтин, били су намењени да штеде пацијенте од ових ризика за јетру. "Због тога што лекови кратког дејства, који се узимају по потреби, трају 20-30 минута да раде и трају само 2-4 сата, често се пропушта врхунац болног бола. То може навести пацијенте да превазиђу своје дозе и ризикују да их злостављају “, пише др Васудеван.

Друго, већина краткорочних опиоида се комбинује са ацетаминофеном (Тиленол) који узрокује оштећење јетре у високим дозама. Дуготрајним опиоидима недостаје Тиленол, тако да ако су пацијенти приморани да узимају мале дозе краткотрајних опиоида да би се носили са болом, постоји мањи ризик.

Финал иронија

Коначна је иронија у промоцији коју фармацеутска индустрија спроводи за дуготрајне дроге. Таблете само ублажавају бол за 20-30% .

"Ако дате антибиотик за УТИ (инфекцију уринарног тракта) и то не излечи инфекцију, престанете да је узимате", написао је лекар Рицхард В. Росенкуист, у болничком билтену Кливленд Клинике . "Исти принцип важи [за опиоиде]. Многи пацијенти се дуго опходе опиоидима, без доброг резултата, али њихови добављачи се не доводе у питање и не доживљавају ништа друго ”.

А ту је и највећа иронија у вези дугорочне употребе опиоида. Опиоиди често доводе до тога да пацијент обнавља бол због појаве познате као " хипералгезија изазвана опиоидима " (хипалгезија изазвана опиоидима или ОИХ - види напомену 5 на крају чланка ), коју фармацеутска индустрија не оглашава.

„Ако узмете 100 пацијената који су на лечењу хроничног бола, померите их из лекова и нека им вежбају три вежбе за терапију базена, многи од њих ће се осећати боље. Разлог је тај што су опиоиди обично узрок бола због хипалгезије изазване опиоидима “, каже др. Харри Хароутуниан, медицински директор програма лиценцираних здравствених радника у Центру Бетти Форд .

Јасно је да милијуни пацијената који данас узимају опиоиде чине много више за "здравље" фармацеутске индустрије него што то заиста чине за њих .

Извор: Да ли је Принц најновији опиоидни жртве? Мартха Росенберг

НАПОМЕНЕ

1. Велика Пхарма је израз који се у Сједињеним Државама односи на фармацеутске компаније с приходима од преко 3 милијарде долара.

2. Информације које важе за Сједињене Државе. Агенција за храну и лекове је тело америчке владе које регулише производе који се стављају на тржиште, од хране до етичких лекова.

3. Информације које важе за Сједињене Државе. Центри за контролу и превенцију болести су организми за превенцију и контролу болести којима управља јавно здравље Сједињених Америчких Држава.

4. Супер Бовл је финале америчке професионалне фудбалске лиге.

5. Хипералгезија је стање за које се повећава осетљивост на бол због повреде живаца периферног нервног система и ноцицептора. Континуирана и дуготрајна употреба опиоида може довести до хипералгезије. Пацијент то често компензира повећањем дозе лијека, чиме се покреће зачарани круг у којем се осјетљивост на бол повећава с повећањем дозе узетих лијекова.