Фибромијалгија се сматра синдромом који карактерише широко распрострањен бол, који се може изазвати акупресуром на бројним осетљивим тачкама (тачке окидача), укоченост зглобова, слабост мишића и низ могућих и веома различитих системских симптома, у одсуству очигледног органског узрока.

Она погађа око 1-2% становништва, посебно жена. Упркос утицају тако великог броја пацијената, етиологија остаје нејасна. Проучавано је много различитих подручја: од поремећаја централног нервног система до поремећаја неуроендокриног система и аутономног нервног система, од поремећаја спавања до генетских фактора, без занемаривања поремећаја имунолошког система и аспеката менталне сфере.

Стога су дијагностички критеријуми искључиво клинички и укључују:

> бол која се оптужује у већини делова тела,

> трајање не краће од три месеца

> пратеће соматске симптоме.

Терапеутски приступи фибромијалгији су вишеструки и према америчким смерницама (Натионал Гуиделинес Цлеаринг Хоусе, 2009), размотрите велики број терапија лековима, чије су препоруке подељене на пет (А - Б - Ц - Д - И) нивои: од степена А, висок доказ о ефикасности, до степена И, нема доказа о ефикасности.

> Антидепресивни лекови, ефикасни у побољшању сна, смањењу умора и бола, обично дају осећај благостања. Њихов механизам деловања у смањењу бола, не сасвим јасан, може зависити од повећања оних неуротрансмитера који инхибирају ноцицептивне сигнале у кичменој мождини.

Амитриптилин (Трицикличка класа) у дози од 50 мг / дан и Дулоксетин (СНРИ класа - Инхибитори поновне похране серотонина и норепинефрина), са максимумом од 120 мг / дан, постигли су степен А ; Флуоксетин и Пароксетин (ССРИ) Граде Б ; Венлафаксин (СНРИ) је постигао ниво Ц ; Циталопрам (ССРИ класа - селективни инхибитори поновне похране серотонина) добио је лош степен Д.

> Антиепилептици: Прегабалин, од 300 до 450 мг / дан, достигао је степен А, а Габапентин у дози већој од 1200 мг на дан достигао је ниво Б

> Остали лијекови: Цицлобензаприна, у дози од 5 до 20 мг / дан је добила Разред Б : Трамадол, опиоиди, бензодиазепини, нестероидни антиинфламаторни лијекови, магнезијум и хормонални лијекови достижу само оцјену Ц.

Овај неуједначен резултат алопатске фармаколошке терапије је одређен од стране фибромијалгичног пацијента у потрази за алтернативним решењима која на неки начин могу да ублаже незаинтересоване физичке и психолошке патње које карактеришу ово патолошко стање.

Већ неколико година се утврђује да је акупунктура одлично решење како у лечењу акутних и хроничних болних симптома, тако иу поремећајима психичке сфере.

Стога и фибромијалгија, која, како је раније тврдила, има поделу соматске и психолошке сфере, може имати користи од лекова традиционалне кинеске медицине.

Акупунктура у лечењу фибромијалгије

Акупунктура је техника која се данас користи широм света, веома важна у области традиционалне кинеске медицине, способна да се бори против болести, враћајући изгубљену равнотежу телу.

У ствари, болест се сматра последицом неравнотеже виталне и органске енергије и стога се лечење постиже ребалансом енергије и стимулисањем тачних тачака тела, названих акупунктура, прикладно изабраних.

У традиционалној кинеској медицини дијагноза се поставља по врло ригорозној процедури која слиједи ЧЕТИРИ МЕТОДЕ:

о Инспецт; или Слушај (Слушај и мирис); о Интеррогате; Палпаре: општа палпација тела (температура, овлаживање, отицање) и палпација канала и тачака.

- ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА СИНДРОМА У ОДНОСУ НА ОСАМ ДИЈАГНОСТИЧКИХ ПРАВИЛА: о Интерна - Екстерна (локализација патологије), или Хладна топлина (карактеризација квалитета патологије), или Дефицит - Вишак (стање есенцијалних Ки и патогених фактора), или Иин - Ианг (синтеза свих других принципа).

- ДИФЕРЕНЦИРАЊЕ СИНДРОМА У ОДНОСУ НА СУПСТАНЦЕ ( КИ, КСУЕ- КРВ, ОРГАНСКЕ ТЕКУЋИНЕ): о Ки : дефицит, стаз, итд. о Крв: Дефицит, застој, топлота, итд. о Органске течности (Јин Ие): Дефицит, стагнација, итд.

- ДИФЕРЕНЦИРАЊЕ СИНДРОМА У ОДНОСУ НА ОРГАНЕ И ВИСЦЕРЕ: о Укључени органи или утроба, или релативни синдроми, једноставни или сложени.

- ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА СИНДРОМА У ОДНОСУ НА ШЕСТ ЛЕВЕЛ: о Таи Ианг, или Схао Ианг, или Ианг Минг, или Таи Иин, или Јуе Иин, или Схао Иин.

- ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА СИНДРОМА У ОДНОСУ НА ЧЕТИРИ СЛОЈА: о Веи Фен, или Ки Фен, или Иинг Фен, или Ксуе Фен.

- ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА СИНДРОМА У ОДНОСУ НА ТРИ ГРЕШКЕ

- ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА СИНДРОМА У ОДНОСУ НА КАНАЛЕ

- ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА СИНДРОМА У ОДНОСУ НА ПЕТ ПОКРЕТА

- ДИФЕРЕНЦИРАЊЕ СИНДРОМА У ОДНОСУ НА АТИОЛОГИЈУ: о Климатски фактори (небо), или фактори хране (земља), или психички фактори (човек).

- ПУЛСАЦИЈА ВРИСТА процењује следеће параметре:

• сила,
• Величина калибра,
• дубина,
• Облик ручног зглоба,
• фреквенција,
• Ритам.

Фибромијалгија у традиционалној кинеској медицини може се уклопити у један од следећа два синдромска оквира:

- Без крви и Јина јетре,

- стагнација крви Ки и јетре.

Болови у мишићима и кожи, парестезије, едеми коже сматрају се симптомима везаним за опструкцију циркулације Ки и крви уздуж Меридијана. Орган који је уско укључен је јетра, чије су главне функције:

- прилагодити проток Ки,

- складиштење крви и прилагођавање њене количине која циркулише,

- контролишу мишиће и тетиве,

- Проверите стомак и слезину.

Симптоматологија се временом може развити код појединог пацијента са погоршањем недостатка крви у празнину, повезивањем дефицита јина, посебно бубрега и јетре, са фаворизованим изласком Јанг јетре и појавом симптома јетреног ветра., посебно са појавом узнемирености.

Штавише, постојана стагнација јетре Ки може да се претвори у стазу јетрене крви са повећањем болних симптома или да доведе до пожара у јетри и поново у ветру јетре.

Преваленција Иин- а и Ксуе-а / недостатка крви ће довести до симптома као што су: астенија, вртоглавица, анксиозност, амнезија, несаница, снови, палпитације и биће карактерисани језиком са оскудним и финим пулсом. Симптоми, у случају Иинове празнине биће изнад свега ноћног:

- мршаво лице и црвене јагодице,

- узнемиреност,

- забринутост,

- ноћно знојење,

- сувоћа слузокоже,

- суве столице са црвеним и ољуштеним језиком

- брз пулс.

Ако је празнина Ксуеа доминантна , симптоми ће бити углавном дневне:

- бледо бледо лице,

- поремећај висуса,

- подрхтавање,

- олиго-аменореја,

- укоченост,

- болови у мишићима

- бледи језик

- кисели пулс.

У оквиру стагнације Ки ди Фегата, нескладан ток Ки и Блоод може еволуирати у бројне слике које се понекад измјењују у различитим фазама код истог пацијента, као што су: стагнација Ксуе, несклад између јетре и слезине, тан или пожара јетре са посљедичном празнином. од Иин, Воид Хеат и Ливер Ианг Есцапе.

Терапијски протокол фибромијалгије укључује:

- ЛР 3, СП 6, ГБ 34, ГБ 20 као заједничке тачке у различитим синдромским сликама;

- ЛР 8, БЛ 18, БЛ 17, СТ 36, БЛ 20 у празнини крви у јетри;

- КИ 6, КИ 2, ГВ 14 у празнини Јина јетре и бубрега;

- ПЦ 6, ЦВ 17, ЦВ 12, ЦВ 6 у Ки стази јетре;

- Асхи бодови који одговарају бодовима тендера .

Акупунктура има позитиван ефекат у лечењу фибромијалгије и синергистичког третмана у анталгији и антидепресиву у западној медицини.

Али чак и ако се акупунктура заснива на сасвим другачијим основама од западне медицине, потоњи су вероватно морали да признају научне доказе који објашњавају, са неурофизиолошке тачке гледишта, одличне резултате ове миленијске методе.

Мање електричне отпорности коже

Научне студије су показале да је на нивоу акупунктурних точака импеданција коже мања него у околном подручју, када је кожа прекривена електричном енергијом са већом лакоћом: ако кожа обично има електрични отпор у распону од 200, 000 до 2, 000, 000 Охма, ниво тачака које се користе у акупунктури ове вредности падају испод 50.000 охма. Сматра се да овај феномен може зависити од смањења дебљине коже и од присутности веће количине воде на мјесту акупунктуре и од локалне модификације концентрације елемената у траговима које су пронашли неки истраживачи.

Односи са васкуларно-нервним деблима

Већина дубоких акупунктурних точака тесно се повезује са васкуларно-нервним труповима, који имају богато инервиране зидове крвних судова; не случајно се ток неких меридијана поклапа чак и са важним васкуларним и / или нервозним деблима.

Већа концентрација нервних завршетака

Утврђено је да је у складу са акупунктурним точкама већа концентрација слободних живчаних завршетака, већи број ретикулинских ћелија и смањење фиброзности ткива и нижа дебљина коже. У ствари, ноцицептивни, проприоцептивни и термални рецептори су укључени у управљање акупунктурним стимулусом.

Али како се прави акупунктура?

Пре свега, често се поклапа са рупицом или лако опипљивом депресијом унутар структуре ткива; у подручју веће компактности акупунктурна точка одговара малом "меком" подручју. Око једног века, термин " тендер " је коришћен за описивање тачака са посебном мекоћом присутном у соматским подручјима погођеним реуматским болестима.

Већ 1841. године Валлеик је истакао присуство тачака које се налазе у контексту мишићног ткива чија је палпација била у стању да изазове бол локално и на удаљености. Накнадне студије (посебно оне од стране Травелла и Симонса) истражиле су анатомску и функционалну реалност ових малих подручја, често болно спонтане и у сваком случају способне да изазову локални и пријављени бол, ако се подвргну притиску. Тачка окидања је описана као подручје повећане метаболичке потражње или смањеног енергетског метаболизма, у којем је документована исхемијска промјена, која се може представити као ограничена површина вруће иритације унутар хладне зоне. за смањени проток крви. Ово подручје, за које је утврђено да је јако вруће мјерењем термоелемента, је мјесто промјене ткива које карактеризира иритација живчаних рецептора и ексцитација еферентних влакана, из којих произлазе локалне и пројектиране патолошке појаве. Скоро све тачке окидача поклапају се са акупунктурним тачкама, које, у ствари, деле карактеристике. Врсте у трупу, где се кожа може подићи у великим наборима, акупунктурне тачке често се поклапају са подручјима поткожног инфаркта целулита који су веома болни када су стегнути. Ове области повећавају своју дебљину и нежност у случају упалних типова патњи органа повезаних са њима.

Али који су главни терапијски ефекти?

Акупунктура има акцију: ·

• Вазомодулаторни и трофички ·
• Антиинфламаторни и имуномодулаторни ·
• аналгетик, ·
• Деконструкција и антиспастиц, ·
• Седатив, антидепресив и анксиолитик, ·
• Неуро-хормонални регулатор.

У том смислу, експерименти спроведени на европским и неевропским универзитетским институтима показали су да је аналгетичко дјеловање акупунктуре:

а) стимулација Аелд влакана типа мијелина, који шаљу импулсе на нивоу кичме, активирајући три нивоа:

1. спинална,

2. месенцепхалиц,

3. хипоталамус-тхаламиц-епипхисеал.

б) кроз прикупљање:

• п-ендорфин,
• динорфини,
• Енкепхалинс.

Наглашено је да седативни ефекат акупунктуре постоји и клинички и електроенцефалограмом, показујући, у високом проценту случајева, карактеристике пре-слееп валова током третмана акупунктуром.

Још један научно доказан ефекат је јачање органске одбране током лечења: у ствари, уобичајени лабораторијски тестови су показали значајно повећање гама и бета глобулина повезаних са повећањем фагоцитне снаге белих крвних зрнаца. Други клинички детектабилни ефекат је опште равнотежно дејство, као и специфично упућивање на одређене функције: на пример, примећено је да одређене акупунктурне тачке делују и на артеријски притисак, друге на атонски или спастички колитис или на констипацију.

Терапија која има доказано аналгетско, седативно, анти-инфламаторно и антиалергијско дјеловање, као и опћу и секторску равнотежу, већ може дати идеју о могућностима примјене у најразличитијим подручјима људске патологије.

То не значи да акупунктура треба да се сматра панацејом за све болести, али и она, као и сваки други вид лечења, има своје границе, али може бити изузетно корисна у безбројним морбидним условима, који се пречесто користе. Западна медицина третира на незадовољавајући или чак банкротски начин .